100次浏览 发布时间：2024-12-02 11:03:25
一、What——“神眼”是什么？
“神眼”是神经眼科的简称，神经眼科是一门涉及眼科、神经内外科、耳鼻咽喉头颈外科、内外科等多门临床学科的交叉新兴学科。神经眼科疾病分为视觉传入系统和传出系统两大类。神经眼科疾病的病因也很多，如炎症、缺血、遗传、代谢、肿瘤（压迫、转移）、外伤、中毒、非器质等。
“神眼”指的是眼球到大脑中枢整条通路上的所有疾病。
二、视神经病变的临床症状
视力突然下降，可在发病数日即可降至光感甚至无光感。可伴有眼球转动时眼球后部牵引样疼痛，眶深部压痛，头痛等。如果出现下图所示的中央暗点或视物模糊，提示可能得了视神经疾病。色觉减退、亮度下降、视物重影、上睑下垂、眼球运动障碍、眼睑痉挛等为神经眼科疾病的常见症状。
“神眼”的患者看东西模糊不清或伴有某些区域的遮挡
三、视神经病变诱因
很多神经眼科疾病都有诱因，如感冒、发热、疲劳、熬夜、吸烟、饮酒、情绪波动、疫苗接种、长途旅行、各种手术等，甚至美容美发也会诱发。还有一部分患者会有家族遗传史，患者也要将亲人是否有眼部疾患告知医生。视力下降之前的生活、工作的细节也要详细地告诉医生，因为疾病的发生可能是接触了有毒、有害物质。
“我”都可能伤害到你
四、视神经病变需要做的检查
神经眼科疾病的诊断需要完善一系列检查，如戴镜矫正视力，眼压，瞳孔，眼底，视野，OCT，电生理，眼眶磁共振平扫+增强。
“眼神”不好，需要做很多检查。
五、常见的视神经病变
5.1“眼神”不好，视神经发炎了——视神经炎（ON）
视神经炎好发于中青年女性。此类患者不仅要向医生说明视力下降的过程和就医过程，还要向医生描述全身症状，如顽固性的呃逆、低头放电感、胸部束带感、深部瘙痒感、肢体无力等。
如何判断视神经炎发作
眼底检查会提示眼神不好的原因，影像学检查示很重要的辅助手段，可以帮助看清视神经出了什么问题
5.2 “眼神”不好-可能是血管出了问题。非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）
NAION好发于中老年男性，主要症状为视物遮挡感，通常不伴有疼痛。患者可合并全身疾病，如高血压、糖尿病、打鼾、吸烟、饮酒等。患者要注意完善全身相关检查。
缺血患者的检查表现
六、视神经病变治疗
神经眼科患者除了医生给予治疗之外，更多地依赖于患者的自我管理。只有患者保持积极乐观的心态，避免诱发因素，才能保证疾病的治愈和避免复发。
治疗
七、视神经病变的转归
视神经病变晚期均可表现为“视神经萎缩”，不要害怕，这只是疾病发展的一个过程，眼底检查表现为颜色苍白，不代表没有视力。
视神经好比万千溪流汇合而成的大江大河，只要溪流不干涸，大江就不会断流！